可以剖腹产三胎吗(剖腹产第三胎)

妻子产检,不适合顺产。她的提问,让我一脸懵X

我的妻子今天孕34周了,产前检查孩子双顶径很大,她现在基本确定要进行剖腹产而不是顺产了。

因为她是独生子女,所以,她说最少要2个孩子,现在3胎放开了,她还想积极响应国家政策,为国家做贡献。

可是,她看到网上说,如果是剖腹产的妈妈,最多剖2个,并且需要间隔2年再怀孕,这样的话,3胎就不用想了。不过,网上还说,在美国就没有这样的限制。据说有华人医生最高纪录是剖6个,而6个应该不是最高纪录,而是这位妈妈只生6个而已。剖2个的限制在台湾也没有,最具代表性的是艺人小S,三胎都是剖腹产。

她问我的时候,我也是一脸懵X。那么,到底哪里的标准是正确的呢?于是,小弟查找文献,仔细研究,终于弄明白了中美之间的区别,给媳妇讲解的同时,也分享给大家,希望能帮到您。

妻子想连续剖3个孩子,医生说最多剖2个,美国不限制。看中美区别

为什么中国一般建议剖腹产只剖2胎,而美国却无此限制?

在国内,产科同行们的手术方式为子宫下段剖宫产术。子宫下段会有切口,术后切口部位血运功能以及弹性会比正常组织差。如果多次怀孕,容易导致在下一次怀孕过程中发生子宫破裂和大出血。同时,做过两次剖宫产的女性如果怀第三胎,发生胎盘粘连以及胎盘植入的风险是比较大的。所以,在国内,主流的观点是不建议做第三次剖宫产。

但是,美国为什么可以呢?难道他们的剖宫产术式和我们的不同?或者有其他方面的改进?

我翻阅资料,咨询产科专家最后得出的结论是剖宫产术式中美几乎完全一样,并且术后护理也没有什么不同。那为什么人家就敢随便剖呢?为此,我咨询了北京某知名医院产科专家,她的回答是:美国没医闹。

人家那边一般剖宫产术后3个月恢复好后就可以再次怀孕。虽然也存在我们国内医生担心的情况,但是,已经详细告知患者,如果出现问题,按原则治疗就可以。不会有后续的一系列沟通障碍。

原来,这才是中美的差距。

妻子想连续剖3个孩子,医生说最多剖2个,美国不限制。看中美区别

在国内,我们可以主动要求剖腹产,美国人可以吗?

在国内,医生会充分尊重产妇和家属的诉求。只要他们要求剖宫产,即使可以顺产,医生也会同意剖的。又由于其他一部分原因,所以,前几年的剖宫产率居高不下,为此,国家还专门制定了剖宫产率上限的标准。

在美国,医生也不会强制你一定要剖宫产或者顺产。他们和国内的医生一样,一般情况下建议产妇能顺产就顺产,但是,如果出现难产,会迅速给产妇实施剖宫产手术。当然,如果您就是不愿意生,从刚开始就选择剖宫产,医生也是会同意的。

妻子想连续剖3个孩子,医生说最多剖2个,美国不限制。看中美区别

如果选择剖宫产,并且挑选良辰吉日,孕多少周可以剖?中美有差距。

中国人很讲究良辰吉日,比如,台湾省的艺人小S,三胎都是挑良辰摘吉日剖的。但是,对于孕满多少周才可以剖,中美是有差距的。

在国内,在没有产兆(见红、破水、腹痛)的情况,孕满38周可提前剖,在美国必须满39周,否则医生不给剖。

虽然孕37-40周理论上都算足月儿。但是,通常情况下,37周左右出生的宝宝容易身体发育不良,还容易诱发新生儿呼吸窘迫综合征,出生后发育情况还要比同龄孩子慢。因此,对于胎儿来说, “在生理安全范围内,越是晚出生,生长发育越好”。所以,美国选择更为保守的孕39周,而国内选择孕38周就可以进行剖腹产。

妻子想连续剖3个孩子,医生说最多剖2个,美国不限制。看中美区别

剖腹产时,选择竖切口还是横切口,中美有差距吗?

另一个问题也是孕妈们普遍比较关心的,就是剖腹产的切口问题。是横切还是竖切。两者的区别在于,横切比较美观,产后不容易留下疤痕,纵切的疤痕则比较难掩盖,可能会跟随产妇一辈子。

当然,选择横切并不是完全的好处。我们腹部肌肉的走向是和人体平行的,也就是说如果选择美观的横切,有可能会把腹部肌肉层打断,产后的肌肉层无法恢复到以前的状态。

如果是纵切,虽然可能留下疤痕,但是由于它是沿着肌肉走向,所以并不会打断肌肉层,对肌肉的损伤也会比较小。

在选择上,如果没有特殊情况,在国内,一般是根据医生的习惯来进行切口选择。当然,如果患者有要求,也会满足。但是,在美国,由于医学科普和知识的获取比较多,老百姓都会了解一部分医学知识,所以,剖宫产前医生会征求孕妈们的意见而选择切口方式。

而我认为,如果只准备生育1-2胎、注重美观或腹壁厚的孕妇可选择横切口,但希望生育多、有妇产科或外科合并症时选择纵切口较为宜。因为这个切口更利于手术操作,更有利于产妇安全。

妻子想连续剖3个孩子,医生说最多剖2个,美国不限制。看中美区别

写在最后:

无论是中国还是美国,分娩方式主要为剖宫产和顺产两大类,一般来说,顺产更符合自然规律,只有不具备顺产条件的时候才选择剖宫产。

在剖宫产的时间选择上,足月范围内,时间越久越有利于孩子发育。无论生几胎,我们都以安全为出发点,选择是剖是生。根据具体情况,选择更适合产妇的切口方式。

妻子想连续剖3个孩子,医生说最多剖2个,美国不限制。看中美区别

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