及时发现病灶，为治疗赢得先机

梁叔有糖尿病及高血压基础病十余年，一直在祈福医院就诊。四个月前，梁叔到内分泌科就诊时提及近期偶尔出现反酸，短短三个月体重下降16斤，季兵主任详细问诊，警觉梁叔存在其他疾病，即刻安排相关检查。影像学检查发现胆总管起始部占位，其以上胆道系统扩张，考虑肿瘤。为此，内分泌科请普外科一同会诊，最后确定是胆管癌（中下段）。

由于梁叔属于高龄患者，同时存在糖尿病及高血压基础病，蒲淼水主任请内分泌科、心血管内科、ICU联同麻醉科一同会诊评估围手术期的风险、血糖、血压控制等问题，为梁叔量身订造了一套周密的、安全可靠的围手术期治疗方案，并对其家属详细讲解了手术的必要性、手术方式、手术风险和评估，并为潜在出现的可能问题准备了相应的预案。

手术当天，“惊心动魄”进行了三个多小时、涉及胃、胆囊、胆总管、胰头及十二指肠和空肠等多个脏器联合切除的胰十二指肠切除术非常成功，患者恢复良好。据了解，蒲主任带领普外科手术团队联合麻醉科凭借多年娴熟的手术技能已经成功完成多例胰十二指肠切除术，此次为80岁高龄患者成功完成手术，再次创造了奇迹。

胰十二指肠切除术属于普外科最大手术

据了解，胰十二指肠切除术规模大、难度高，手术中切除范围广，涉及体内的诸多脏器，例如十二指肠、胰腺、胃、胆囊、胆管等，特别是胆管部位血管密集紧凑，如果处理不好容易出现大出血，特别是对高龄患者而言，难度更大，出现并发症的几率更高。

蒲主任介绍：“很多家属基于各种考虑担心，普遍不会选择为高龄肿瘤患者实施大型手术，而选择保守治疗。但现代医学的进步飞速，如果患者基础条件允许，选择积极治疗可以帮助患者根除肿瘤，提高晚年的生活质量，免受癌症疼痛的折磨。”

蒲主任提醒，胆管癌的高发年龄是50-70岁，在疾病早期一般没有什么症状，但是如果出现小便黄，像浓茶或者咖啡样，体重减轻明显就要特别注意，建议进行相关检查。因为疾病如能在早期发现，可以做根治性切除手术，显著提高生活质量。

五种人是胆管癌的高危人群

胆管癌是什么？有哪些人容易患胆管癌？蒲主任介绍，胆管癌就是肝脏的胆管长包块（包括肝脏里面和外面的），是恶性包块。

下面5种人是胆管癌的高危人群

一、胆管结石患者。胆管结石患者是胆管癌的高危人群之一，由于胆管结石长时间经受刺激，进而引发癌变；

二、胆管先天性异常患者。例如先天性胆管扩张等。

三、患有胆道寄生虫的人群。例如有感染肝吸虫，胆道蛔虫的病史人群，需要提高警惕。

四、原发性硬化性胆管炎患者。有数据显示，通过对原发性硬化性胆管炎患者的随访，发现有相当比例的患者会在原病理基础上发生癌变。

五、有胆管癌家族史的人群。家族中，尤其是直系亲属中已经有人得过胆管癌的人一定要注意提高警惕。

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人的胰腺可以切除吗(胰腺切除后能活几年)

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