大家个人意外伤害险(大家意外伤害保险)

今天跟大家分享一下大家个人意外伤害险(大家意外伤害保险),以下是这个问题的总结,希望对你有帮助,让我们看一看。

阅读原文,重要图片更清晰:

张淼保险工作室:近期亲历理赔案件,说明与提醒(上)个人意外险篇

理赔是常态,不赔是变态;

保险公司不惜赔,但也绝不稀里糊涂的赔。

2021年,笔者亲历了3起重大疾病的理赔:甲状腺癌、膀胱癌、子宫内膜癌;还有一个畸胎瘤手术,虽然不是重疾,但手术位置尴尬需要开胸,也是比较严重的一个情况。

2022年截止8月22日,也是遇到了肝癌、肺癌、尿毒症、儿童I型糖尿病,甚至还有全球罕见的福氏耐格里变形虫(食脑虫)侵袭脑部导致脑死亡的咨询。

深刻感受到,面对无法预知、不确定的风险,尤其是突如其来的昂贵医疗费用的压力,保险能带给普通人的巨大帮助。

除此以外,今年处理的各种意外门急诊、疾病住院的理赔案件也非常之多。今天的解析文章也是做个汇总,希望能在理赔方面,为更多消费者朋友提供思路和注意事项等方面的帮助。

考虑到阅读体验感,今天我们先针对于比较高发、普遍的个人意外险理赔,做一个梳理。

目录

01 中国平安儿童意外险,猫抓理赔

02 鼎和财险成人意外险,狗咬理赔

03 安盛保险成人意外险,摔伤理赔

04 中国人保高风险职业意外险,扎伤理赔

05 众安保险成人意外险,扭伤理赔

06 结语

01 中国平安儿童意外险:猫抓理赔

儿童天性调皮,儿童意外也是理赔的高发区,所以孩子一定要有意外险,一定。

1、案件说明

这个案例是河南省漯河市的2岁小朋友被猫抓伤后,前往河南省漯河市疾病预防控制中心(公立)打狂犬疫苗,随后进行理赔。医疗费用824元(全额赔付)。

2、产品说明

被保人投保的产品是中国平安的儿童意外险,保费86元。意外医疗保额2万,意外医疗费用0免赔,100%赔付,不限社保范围。

3、理赔材料

意外险门急诊的【标准】理赔材料包括:

· 门诊病历

· 诊断证明

· 发票

· 费用明细

这里我们需要注意的是,打狂犬疫苗,还要提供【疫苗接种同意书】:

大家个人意外伤害险(大家意外伤害保险)

发票金额616元,因社保无法报销,所以按照80%比例赔付,到账金额492.8元。

理赔明细书:

大家个人意外伤害险(大家意外伤害保险)

吐槽一下,为什么医生都要把字写得这么飘逸呢??

发票与费用明细:

大家个人意外伤害险(大家意外伤害保险)

该产品包含猝死责任。

安盛保险守护百万综合意外伤害保险产品详情:阅读开篇原文

5、理赔方式与理赔速度

理赔方式:线上理赔

理赔速度:材料齐全,1个工作日

备:因该产品今天才提交材料,目前还在理赔审核中,预计1-2个工作日完成赔款。

04 中国人保高风险职业意外险:扎伤理赔

1、案件说明

被保人在工地施工过程中,意外被钉子扎伤脚。随后前往河北省廊坊市固安县人民医院就诊。医疗费用327.05元。

2、产品说明

投保产品为中国人保的1-6类职业意外险。因为被保人是工地的电焊工人,属于高危类职业。一般的意外险都无法投保——比如上面所涉及到的意外险,可以承保的职业类别都是1-3或1-4类。

而电焊工人的职业分类至少5类起。

因此要选择可以承保高危职业的意外险。中国人保该款1-6类职业意外险产品,意外医疗报销机制:意外医疗保额3万,100元免赔,报销比例90%,限社保范围内费用。

报销机制优势不大,优点还是在于高危职业可以投保。

3、理赔材料

意外险门急诊的【标准】理赔材料包括:

· 门诊病历

· 诊断证明

· 发票

· 费用明细

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廊坊市第四人民医院 费用明细:

大家个人意外伤害险(大家意外伤害保险)

4、产品详情:阅读开篇原文

5、理赔方式与理赔速度

理赔方式:线上理赔

理赔速度:材料齐全,1个工作日

06 结语

考虑到阅读体验感,今天我们暂且总结如上笔者经手的个人意外险的实际理赔案例。

可以看到,不同保险公司的意外险理赔,基本材料都是一致的。在不同意外情况下,可能还需要再单独补充一些材料,比如打狂犬疫苗,需要提交《疫苗接种同意书》。

并且,各公司在理赔时效方面,也都非常快。材料齐全,1个工作日就可以赔付到位。

其中既有比较知名的保险公司,中国平安、中国人保、安盛保险,也有名气略小的公司,比如鼎诚财险、众安保险等等。

还是那句话:

理赔是常态,不赔是变态;保险公司不惜赔,但也绝不稀里糊涂的赔。

无所谓投保哪家保险公司,重要的是自己的需求和预算。

最后,关于个人意外险:

投保:

一定要看好自己的职业,是否是产品可以投保的职业;

一定要看好自己所在的地区和医院,是否是产品除外(拒赔)的地区和医院。

理赔:

一定看好自己就诊医院是否是产品可以赔付的医院,一般来说大部分产品适用二级及以上公立医院的普通部;

一定要保存好自己在医院就诊的材料;

一定和医生沟通自己是意外原因导致的就诊,不涉及第三方责任。

以上,大家遇到哪些具体问题,也可以私信笔者咨询;

买保险,更要买对保险;

张淼,一个帮您买对保险的人。

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