健康之路阻击糖尿病(健康之路阻击糖尿病三)

今天跟大家分享一下健康之路阻击糖尿病(健康之路阻击糖尿病三),以下是这个问题的总结,希望对你有帮助,让我们看一看。

田某,男性,52岁,诊断脂肪肝,2型糖尿病,服用2种降糖药物,减重10.3kg,降幅12%,3个月脂肪肝逆转,糖尿病也伴随逆转,告别药物。

徐某,女性,38岁,诊断脂肪肝,2型糖尿病,服用1种降糖药物,减重12.2kg,降幅15%,3个月脂肪肝逆转,糖尿病也伴随逆转,告别药物。

林某,女性,32岁,诊断脂肪肝,2型糖尿病,服用4种降糖药物,减重7.3kg,下降10%,6个月脂肪肝逆转,糖尿病也伴随逆转,告别药物。

截止到今年的肥胖日5月11日,我们逆转脂肪肝人数超过200余人,这些人群中部分伴随糖尿病的逆转,从此告别了药物的使用。

健康之路阻击糖尿病(健康之路阻击糖尿病三)

创意配图:糖尿病

患者李先生,被反复多年的肝功能异常困扰,曾在多家医院诊治,病情反复,打听多方后来到我院脂肪肝减重专家吴李贤主任门诊就诊,在脂肪肝中心完善相应检查评估,体重98kg,BMI 32,腰围104cm,臀围113cm,腰臀比0.92,诊断:代谢相关脂肪性肝炎,合并2型糖尿病,高脂血症,血尿,吴李贤主任向李先生交代代谢相关脂肪性肝炎与肥胖密切相关,减重7%(减重约7kg)肝功能可恢复正常。

我给了医学减重方案,配合药物,患者积极治疗3个月后,体重下降22斤,复查肝功能恢复正常,瞬时弹性提示:肝脏脂肪衰减CAP224 db/m(小于238正常),超声检查提示脂肪肝消失,临床上提示脂肪肝完全痊愈,脂肪肝逆转;同时复查时患者有意外发现,糖化血红蛋白由原来的7.2%下降到5.7%(糖化血红蛋白反映糖尿病患者过去8~12周平均血糖水平,6.3%以下正常),血糖恢复正常水平。李先生逆转了脂肪肝,最终也逆转了糖尿病。

健康之路阻击糖尿病(健康之路阻击糖尿病三)

日本人群的研究表明(发表2015年),采用超声检测脂肪肝,随访10年,脂肪肝改善组(n=110)2型糖尿病发生率显著低于脂肪肝未改善组(n=618)(6.4% vs 17.8%),结论:脂肪肝的改善可使2型糖尿病发病率显著降低。瑞典的研究发现(发表2020年),对129例NAFLD患者采用肝组织穿刺评估脂肪肝,并且分别在随访平均13.7年和23.2年之后再次重新评估,结果表明:肝脂肪含量减少与2型糖尿病风险降低相关。

肝脏是调控糖脂代谢的重要器官。肝脂肪变性与糖脂代谢紊乱密切相关。肝脏胰岛素抵抗在脂肪肝引起糖尿病的机制中发挥关键作用。肝脏脂肪积聚引起胰岛素抵抗,进而决定了肝糖产生和空腹血糖水平,是引起糖尿病的核心机制。脂肪肝不仅发生于糖尿病之前,可以预测糖尿病,更重要的是,改善脂肪肝可以减轻甚至逆转糖尿病,这就为临床早期防治糖尿病提供了一个适宜的“预警窗口期”。

总而言之,对于有脂肪肝的患者,无论是否合并其他疾病,越早治疗效果越好,逆转机会越大。对于合并2型糖尿病,患病5年内, 胰岛功能良好,减重10%-15%可逆转脂肪肝,同时对糖尿病也大大改善,甚至逆转,告别药物的使用。

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